::: FUNDACION MATERA - Instituto de Neurocirugía :::

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Rehabilitación para pacientes
luego de la operación de columna

IMPORTANTES RECORDATORIOS
Es importante que Ud. desarrolle sus actividades diarias de una manera en que ahorre energía. Algunas pautas para conservar la energía son,
1.- Duerma 7-8 horas por noche.
2.- Prioratice sus actividades.
3.- Divida las grandes tareas en varias tareas mas pequeñas.
4.- Deje espacio en sus actividades a través del día, para permitir adecuados períodos de descanso.
5.- Apóyese en su familia y amigos para que lo ayuden en las tareas arduas.

**NOTA Su terapeuta ocupacional puede ayudarlo con cualquier equipo de adaptación que Ud. Pueda necesitar para ayudarlo en sus actividades diarias, tales como un reacher (alcanzador), una esponja de mango largo o un asiento de inodoro alto.

POSICIONES DE DESCANSO
Acostado boca arriba.

1.-	Apoye las rodillas sobre una o dos almohadas.
2.-	Use una almohada debajo de la cabeza y cuello. Evite usar varias almohadas puesto que eso estresará el cuello.
3.-	Puede Ud. elevar la cabecera de la cama (30-45 grados) pero asegúrese que la inclinación de la cama esté en sus caderas y no en su espalda. Esto significa que Ud. no debe dejarse resbalar o deslizar hacia abajo, hacia el pie de la cama

Acostado de costado.

1.-	Use una almohada entre sus rodillas para ayudar a soportar el peso de sus piernas.
2.-	Tal vez Ud. quiera colocar una toalla arrollada o una almohada debajo de su cintura para ayudarlo a mantener la espalda derecha.
3.-	Use una almohada bajo la cabeza para apoyar la cabeza.

Acostado boca abajo

1.-	EVITE descansar o dormir boca abajo luego de su cirugía, hasta que su médico lo apruebe.
2.-	Si su médico lo aprueba, entonces no use almohadas o use una almohada chata bajo la cabeza. Use una almohada bajo el estómago para evitar excesivo swayback —inclinación hacia atrás-.

CAMBIANDO DE POSICIÓN

Para levantarse de una posición horizontal,

1 .-	Tensione los músculos del estómago para ayudarlo a sostener la columna.
2.-	Ruede hacia su costado (usando la técnica del ruedo de tronco de árbol), cerca del borde de la cama. (Figura 1).
3.-	Baje las piernas al costado de la cama mientras empuja con los brazos para elevarse de costado a una posición de sentada (Figura 2 y 3).
4.-	Evite torcer o doblar la espalda o cuello.

Figura 1

Figura 2

Figura 3

Para acostarse desde una posición de sentada, realice la secuencia explicada arriba pero al revés.

1.- Inclínese de costado mientras levanta las piernas hacia la cama.

2.- Cuando esté totalmente de costado, ruede como unidad sobre su espalda.

3.- Evite torcerse o agacharse.

POSICIÓN DE SENTADO

1..	Limite el estar sentada a 20 minutos, tres veces por día durante la primera semana. La posición de sentado puede aumentarse a 30 minutos, 4 veces por día en la segunda semana. Al comenzar la tercera semana, Ud. puede permanecer sentada 45-60 minutos a la vez, según lo tolere y continuar con esto por el resto de su periodo de recuperación.
2.-	Ud. puede pasar el resto de su tiempo parada, caminando, reclinada, o en cama cuando esté descansando.
3.-	Elija una silla con apoyabrazos antes que un banco o taburete. Evite sillas bajas, sillas blandas o sofás. Las sillas mecedoras son aceptables.
4.-	Siéntese con las caderas contra el asiento de la silla y la parte superior de la espalda contra el respaldo de la silla.
5.-	Si Ud. ha tenido una fusión de la parte inferior de la espalda, no apoye sus piernas para arriba mientras este sentado.
6.-	Cuando su incisión haya cicatrizado Ud. puede colocar una toalla arrollada o una pequeña almohada en su espalda para tener apoyo extra.
7.-	No Slouch “ No se encorve”


posición correcta	posición incorrecta

DE PIE Y ESCALERAS
DE PIE

1.-	Conserve una buena postura de parado mediante el mantenimiento de las curvas normales en su espalda y cuello.
2.-	Evite estar parado en una sola posición por largos períodos de tiempo.
3.-	Apoyar un pie en un descanso bajo, lo puede ayudar a mantener las caderas niveladas y aliviar incomodidad en la espalda.


posición incorrecta	posición correcta	posición incorrecta

ESCALERAS

1.-	Limite el subir escaleras durante la primera semana en casa. Ud. puede gradualmente incrementarlo después.
2.-	Si una pierna está más débil que la otra, que sea la pierna más fuerte la que lidera cuando sube escaleras. Use el pasamanos si hay.
3.-	Recuerde mantener la espalda erecta e inclínese con las rodillas durante el ascenso.

LEVANTANDO COSAS

1.-	Levantar cosas debe ser completamente evitado durante el período post operatorio de recuperación, sin embargo, si Ud. debe levantar algo, no levante más de 10 libras durante las primeras seis semanas siguientes a su cirugía (y por doce semanas si Ud. ha tenido una fusión). Luego, Ud. puede aumentar su límite de peso a 25 libras por los siguientes tres meses.
2.-	Recuerde usar la técnica adecuada para levantar cualquier objeto, no importa cómo sea de liviano.
3.-	Evite agacharse. Use las piernas para ponerse de cuclillas o arrodillarse.
4.-	Póngase de frente al objeto para evitar torcerse.
5.-	Mantenga una amplia base de apoyo. Mantenga los pies separados del ancho de sus hombros, un pie levemente delante del otro.
6.-	Mantenga la espalda y el cuello erectos.
7.-	Sostenga el objeto cerca de su cuerpo.
8.-	Levante el objeto enderezando las piernas. Su espalda no debe moverse.
9.-	Levante con un movimiento lento y suave. Evite movimientos repentinos y rápidos.
10.	Evite torcerse mientras levanta o transporta un objeto. En cambio, gire los pies, dando vuelta el cuerpo entero como unidad.
11.	Evite levantar objetos más arriba del nivel del hombro. Si necesita hacerlo, use una escalerilla para ayudarlo a alcanzar los objetos de los estantes.

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