Servicios - Esclerosis Múltiple
¿QUE ES LA ESCLEROSIS MULTIPLE?
La esclerosis múltiple es una enfermedad crónica que afecta el sistema
nervioso central.
Sus síntomas abarcan un amplio espectro que va desde visión levemente borrosa hasta parálisis completa.
Nos es contagiosa, y en muy raras oportunidades produce la muerte.
Sin embargo, es una enfermedad imprevisible.
¿Cuál es su causa?
Una sustancia grasosa llamada mielina , rodea y protege las fibras nerviosas
del cerebro y de la médula espinal (el sistema nervioso central).
La esclerosis múltiple (EM o MS) ocurre cuando una reacción del sistema inmunológico produce ciertas
lesiones en la capa o cubierta de mielina.
Al destruirse parte de esta cubierta de mielina, los impulsos nerviosos desde el cerebro y hacia este se
distorsionan o interrumpen.
El resultado es EM: se llama múltiple
pues afecta muchas áreas del cerebro y de la médula espinal, y
esclerosis pues pueden llegar a formarse placas esclerosas o endurecidas de tejido cicatrizado sobre la
mielina lesionada.
¿Cúales son sus síntomas ?
Entre los síntomas de EM se encuentran : hormigueo, entumecimiento, habla
inarticulada, visión borrosa o doble, debilidad muscular, deficiencias en la
coordinación, fatiga inusual, rigidez muscular o espasticidad, problemas de
la vejiga, de la actividad digestivo intestinal o de la función sexual y
finalmente parálisis.
En ocasiones pueden ocurrir alteraciones mentales como pérdida de memoria o confusión.
Todos estos síntomas pueden darse en diversas combinaciones, pueden desaparecer y reaparecer y pueden
variar en intensidad desde formas muy leves hasta muy agudas.
¿Cuál es el tipo más común de la EM?
En la actualidad, es imposible predecir si en una persona se van a producir
ataques de la enfermedad, o cuándo van a ocurrir.
Los síntomas no solamente pueden variar considerablemente de una persona a otra, sino que también
pueden variar para la misma persona en diferentes épocas.
El tipo más común de la EM se caracteriza por períodos activos de la enfermedad, o ataques (también
llamados exacerbaciones o recaídas) seguidos de períodos de inactividad,
llamados de remisión o aplacamiento.
FUNDACIÓN MATERA es una institución sin fines de lucro dedicada a la
investigación y la docencia superior en las ciencias médicas. Brinda asistencia
especializada en Neurología, Neurocirugía y disciplinas afines.
En algunas personas se presentan pocos ataques y, en consecuencia, llegan con
el tiempo a padecer sólo niveles ínfimos de incapacidad, o prácticamente
ninguna.
En la mayoría de las personas, sin embargo, se da el llamado patrón de
remisión-recaída.
Ello significa que en tales personas se dan exacerbaciones , que ocurren de
manera imprevisible, seguidas de períodos de remisión o aplacamiento parcial
o total, que pueden durar meses o incluso años.
Para un tercer grupo de personas, la enfermedad presenta un curso
progresivo, con continuo empeoramiento de los síntomas.
El estado de la persona puede empeorar de manera continua a partir del primer
ataque de la enfermedad (EM progresiva primaria) o puede empeorar
progresivamente después de presentar un patrón de remisión - recaída (EM
progresiva secundaria).
Sin embargo, las personas con EM progresiva pueden aún padecer ataques y
remisiones parciales.
En resumen, la enfermedad varía desde formas muy leves hasta un estado de
progreso continuo, pasando por estados intermitentes.
Dado que la EM afecta de manera tan distinta a las personas, es muy difícil
hacer generalizaciones sobre impactos en cuanto a incapacidad.
Las estadísticas señalan que dos de cada tres personas con EM nos se
inhabilitan para caminar por el resto de su vida, pero muchas de ellas
requieren de bastón u otro tipo de ayuda para hacerlo, y aún otras deciden
usar un escúter o una silla de ruedas para conservar energías.
¿Quiénes padecen la Esclerosis Múltiple?
La EM es más comúnmente diagnosticada en personas entre los 20 y los 30
años, es decir, en personas adultas pero aún jóvenes que todavía estan
comenzando su vida.
La tasa de incidencia en las mujeres es casi el doble a la de los hombres. La
enfermedad se da más frecuentemente en personas que habitan climas fríos.
Los científicos aún no saben cuál es la razón de esto, pero existen estudios
que sugieren fuertemente el lugar donde la persona nació y vivió durante sus
primeros 15 años de vida influye poderosamente en la posibilidad a que se
adquiera la EM.
Los estudios indican, además, que factores genéticos hacen que ciertas
personas sean propensas a la enfermedad, pero no existe evidencia de que la
EM se herede directamente. Influyen también otros factores desconocidos.
Los factores que ponen en riesgo la salud son la hipertensión, la diabetes,
la vida sedentaria, el tabaquismo, el sobrepeso superior a los 10 kilos, el
stress, las tensiones nerviosas y el alcohol en exceso.
¿Se la diagnostica fácilmente ?
La EM no es siempre fácil de detectar o diagnosticar ya que, de una
lado, los síntomas tienden a aparecer y desaparecer; por otro lado
existen enfermedades del sistema nervioso central que tienen algunos de
los mismos síntomas, y finalmente no existe un solo exámen neurológico o
de laboratorio que pueda confirmar o descartar de plano la presencia de
la EM.
Por lo tanto puede suceder que a una
persona se le diga que tiene EM “probable” o“ posible”.
Avances recientes en la medicina en el
campo de la reproducción de imágenes, particularmente la resonancia
magnética nuclear (RMN), han contribuido a clarificar el diagnóstico.
Se necesita la presencia de dos factores
para dictaminar una diagnosis definitiva o concluyente:
. tiene que haber evidencia de muchas
placas de tejido cicatrizado en diferentes partes del sistema
nervioso central, y
. tienen que haber ocurrido al menos dos exacerbaciones o recaídas de la enfermedad separadas en el
tiempo.
Dictaminar una diagnosis definitiva puede llevar varios meses, o incluso años.
¿Puede tratarse la EM ?
Tradicionalmente, los esteroides y el ACTH han sido utilizados para el
tratamiento de exacerbaciones agudas, llamadas también recaídas o
ataques.
En la actualidad existen tres nuevos
medicamentos aprobados que retardan la tasa de recaídas y limitan la
actividad de la EM en el cerebro, tal como se observaría en un escáner
RMN. Los tres retardan el curso natural de la EM.
Existen también medicamentos que brindan
alivio para los síntomas. Problemas como la espasticidad, los trastornos
urinarios y digestivo intestinales, el dolor, la fatiga y otros pueden
reducirse con medicamento.
La fisioterapia, el ejercicio, la
rehabilitación vocacional y cognitiva, una dieta cuidadosa, descanso
adecuado y asistencia psicoterapéutica para disminuir el estrés
emocional, pueden ser también una ayuda invalorable para que la persona
conserve su independencia y pueda llevar una vida plena.
Un manejo temprano de los síntomas es
importante. Estos deben ser discutidos con un médico versado en el
tratamiento de la enfermedad.
La rehabilitación en la EM es un pilar
fundamental y debe iniciarse precozmente con el diagnóstico de la
enfermedad.
El paciente debe participar activamente y
no interrumpirse, sino que debe transformarse en una forma de vida y
manejarse tan activamente como le sea posible las 24 horas del día