Cirugía de Columna
Diseño del Sistema PDN
Los implantes PDN son fabricados en forma de cuña o con perfil rectangular, para poderlos acomodar al espacio anterior del disco, dependiendo de la configuración discal de cada paciente.
 

Cambios naturales en la hidratación dinámica del disco.

La naturaleza hidrófila del dispositivo de PDN permite absorber el fluido como lo hace el núcleo pulposo.

 
Criterios de inclusión de pacientes

Eedad: mayor de 18 años dolor discogénico desde L1 a S1.
síntomas que no disminuyen con la medicación después de 6 meses de tratamiento  pacientes con dolor lumbar con o sin irradiación a la pierna un estudio de imágenes correlativo con el cuadro clínico.

Criterios de exclusión de pacientes

La altura del disco afectado debe ser menor de 5 mm.

Severa degeneración, listesis, nódulos de Schmorl u otros defectos significativos que afecten las características del disco.

Indice de masa corporar de 30.0 o9 mayor (IMB= peso en kg/altura en m2) un peso total de 90 kg. o mayor si el implante se coloca entre la L5 y S1

Técnicas de implante


 
Posición del dispositivo PDN

  • Dos implantes de corte y medida apropiados son introducidos en el espacio discal vacío los implantes se orientan en dirección transversa al plano sagital  se confirma por fluoroscopía la posición adecuada del implante  si el diámetro del cuerpo vertebral es de 35 mm o menos, se coloca un solo implante

Posición adecuada del implante PDN

Las flechas dentro del hidrogel indican la posición del implante

RMN del implante en el espacio discal

Eficacia del dispositivo PDN



Experiencia quirúrgica en el mundo

Implantes 1999-2001
- 1. 60 pacientes fueron enrolados en Europa para un estudio multicéntrico
- 2. 420 pacientes adicionales fueron implantados con un dispositivo PDN

Resultados obtenidos
480 pacientes implantados
65 revisionados
13.5% reoperados
86.5% resultados exitosos

Escala Owerstry sobre invalidez en el dolor lumbar

Experiencia Clínica Mundial - Escala analógica visual


Experiencia Clínica en el mundo - Altura del disco


Conclusiones

El implante PDN fue diseñado para reemplazar el núcleo enfermo, manteniendo la movilidad del segmento vertebral afectado. El dispositivo PDN es “EL DISPOSITIVO”, ya que puede ser implantado con un abordaje posterior o lateral. El resultado de la cirugía es exitoso y la eficacia del implante excelente con un 85% de buenos resultados, como lo indican la escala de Owestry, el VAS y las medidas de la altura del disco. Es necesario un entrenamiento previo para su correcta colocación y existe una curva de aprendizaje que irremediablemente redunda en el resultado.

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